Состоялась научно-практическая конференция врачей-гинекологов

Автор: Пресс-служба администрации МО г.Новороссийск 18.11.2011 20:19

На базе Городской больницы №2 города Краснодара состоялась краевая научно-практическая конференция врачей-гинекологов женской консультации и родильных стационаров, врачей терапевтов, врачей инфекционистов на тему: «Острые респираторные вирусные инфекции. Грипп у беременных». В конференции приняли участие врачи из Новороссийска.

***Всех присутствующих приветствовал д.м.н. главный акушер-гинеколог департамента здравоохранения Краснодарского края Григорий Артемович Пенжоян.
***С докладами выступили заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Минздравсоцразвития России Василий Васильевич Лебедев, заведующая пульмонологическим отделением Городской больницы №2 г.Краснодара Нонна Георгиевна Мирцхулава, руководитель акушерско-гинекологического Центра ГубГМУ Олег Казимирович Федорович.

***Если вирус вызывает заражение матери, развитие инфекционного процесса в ее организме, он может проникнуть через плаценту, повредить ее, инфицировать плод, в результате чего может, хотя и крайне редко, наступить внутриутробная смерть плода или гибель его после рождения. Вирус гриппа может также вызвать формирование пороков развития сердечно-сосудистой, центральной нервной систем. Пороки развития могут сформироваться, если женщина тяжело болеет гриппом в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах из осложнений более вероятно формирование плодово-плацентарной недостаточности, при которой плоду не хватает кислорода и питательных веществ, а также синдрома задержки развития плода.

Врач пациентке перед эндоскопической операцией: «Заинька, не переживай. Всё будет хорошо»

Автор: Текст и фото: Елена ЕГОРОВА

В этом году после щадящей хирургии в гинекологическом отделении перинатального центра уже более 30 новороссиянок смогли забеременеть. Корреспондент «Новороссийских известий» увидела высокотехнологическую работу медиков своими глазами

***То, что несколько лет назад в нашем роддоме было сделано впервые, теперь поставлено на поток. Речь о малотравматичных операциях с применением лапароскопа, передовых медицинских технологий. Я побывала в МУЗ «Перинатальный центр» управления здравоохранения нашего муниципалитета, где побеседовала с заведующим вторым гинекологическим отделением, врачом высшей категории Анатолием Зацепиным. Он и пригласил меня на операцию:
***- Увидите, как мы работаем, и перестанете бояться оперативного вмешательства. А потом другим об этом расскажете в Интернет-газете.

1. Беседа за чаем. Беседуем о здоровье

***- Анатолий Владимирович, в прессе не раз рассказывалось о приездах к нам известного хирурга, заведующего отделением эндоскопии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии профессора Александра Попова. Этих визитов с показательными операциями больше не будет?
***- Как раз в ближайшее время ждем Александра Анатольевича. Он нас очень многому научил и еще научит. Теперь, кстати, и мы делимся передовым опытом. В Новороссийске проходят научно-практические конференции. И в телеконференциях он-лайн мы тоже участвуем, общаемся с коллегами. Это крайне полезно. На связи с Новороссийском были и Тула, и Москва, и Киев....
***- Кстати, профессор Попов говорил в одном из недавних интервью о том, насколько вырос профессионализм новороссийских врачей.
***- Сегодня проведение в перинатальном центре высокотехнологичных операций – повседневная реальность, а не исключительное событие. И именно лапароскопия позволяет надежно корректировать здоровье женщины во многих случаях. Медицинские технологии развивается быстрыми темпами. Уж точно быстрее, чем пациенты себе представляют. И для нас крайне важно шагать в ногу со временем. Не так давно, например, приобрели современную установку для подачи наркоза. Постоянно повышаем квалификацию персонала. Сейчас вот в Казань отправили двух молодых сотрудников. Хочется подготовить себе достойную смену.
***- Расскажите, пожалуйста, об эндоскопии и лапароскопии хотя бы немного подробнее. Люди еще мало об этом знают, зачастую пользуются нелепыми слухами.
***- В нашем отделении успешно проводятся плановые эндоскопические операции. Любая операция предполагает повреждение тканей человеческого организма, и, разумеется, чем оно меньше, тем лучше для пациента. Когда речь идет о женских детородных органах, это важно вдвойне. Эндоскопия, гистероскопия обеспечивает быструю и предельно точную диагностику, позволяет оперировать с максимально щадящей инвазивной процедурой, и, как следствие, сохранить в последующем детородную функцию. С использованием эндоскопов любое травмирование тканей организма и внутренних органов минимально. Подчеркну, что по эффективности операция не уступает обычной, но при этом на теле делаются вместо разрезов лишь маленькие проколы длиной около сантиметра. Рубцы на коже после прокола остаются едва заметными и через 3-6 месяцев практически исчезают. Женщина чувствует себя намного комфортнее и спокойнее.
***- А лапароскопия помогает уже не пациентам, а врачам?
***- Всем! Мы же, так сказать, в одной связке. Лапароскоп – аппарат, предназначенный для визуального контроля операционного поля при проведении диагностических и хирургических операций на внутренних органах человека. Когда видишь все происходящее внутри тела при операции в деталях – это позволяет избегать многих осложнений. И, стоит заметить, лапароскопическая операция в гинекологии – это возможность сохранить не только здоровье женщины, но и ее красоту.
***- Сохранность женского здоровья - один из приоритетов?
***- Приоритет! Поэтому мы и отдаем предпочтение малотравматичным операциям, стараемся делать их во всех возможных случаях. В том числе, и для лечения женского бесплодия. В этом году после наших операций 30 женщин смогли забеременеть, и мы очень довольны этим. Сейчас работаем над тем, чтобы повысить число лапароскопических операций не только при плановых, но и при экстренных вмешательствах. Никого, наверное, не удивлю горьким признанием, что многие женщины попадают на хирургический стол, когда уже «припекло». То есть откладывают визит к гинекологу до последнего. И в таких случаях эндоскопические операции можно провести далеко не всегда. Но мы работаем над повышением их числа и для экстренных случаев. Сейчас их – от 50 до 60%. А мы намерены повысить этот показатель до 70-80%.
***- А при каких заболеваниях применяете малоинвазивные операции?
***- При эндометриозе, миоме матки, опухолях и опухолевидных процессах яичников, воспалительных заболеваниях органов малого таза, для удаления спаечных образований, так называемых субмукозных узлов и др.

2. Лучше один раз увидеть...

***Когда Анатолий Зацепин пригласил меня побывать на эндоскопической операции по удалению кисты яичника, я сразу согласилась. Немного переживала, но оказалось, что операция действительно малотравматичная, почти бескровная. А вот девушка, которой предстояло избавиться от кисты заметно нервничала. Врач Марина Синицкая ее успокоила:
***- Заинька не переживай, мы же уже с тобой каждую деталь обговорили. Всё будет хорошо. Бояться тебе нечего.
***Я одела специальную одежду, стерильную обувь и вошла в операционную. Пациентке дали наркоз, она быстро погрузилась в сон. Когда началась операция, стало понятно, насколько слаженно работают медики (их было шестеро). Они понимают друг друга буквально с полуслова, а то и без слов – хватает взгляда и опыта. Пациентке сделали несколько проколов, ввели внутрь миниатюрную видеокамеру и специальный мироинструмент через отверстия. Пошла ювелирная работа.
***Все используемые инструменты – настолько малы, что не причиняют женщине никаких повреждений. Кроме того, они стерилизуются и обрабатываются, так что возможность попадания в организм какой-либо инфекции полностью исключена. Важно, что до операции была проведена гистероскопия, и врачи уже получили точное изображение внутренних половых органов, что позволило не только точно определить патологию. Но и досконально продумать последующее оперативное лечение.
***Для меня оказалось неожиданным, что большую часть времени в ходе операции врачи смотрели не на пациентку, а на видеомонитор. Там в цвете и крупным планом можно было отслеживать все манипуляции и их результаты. Кисту отделили от яичника, откачали жидкость из нее и удалили из организма. Вся операция заняла около часа. Еще через час-полтора пациентка очнется от наркоза, а уже через 3-4 дня отправится домой. Была у нее серьезная проблема со здоровьем – и вот проблемы больше нет. Разве это не счастье?

3. Вместо постскриптума

***- Городские власти, - подчеркнула главный врач МУЗ «Перинатальный центр» Светлана Гонзюсь, - по-настоящему заботятся о здоровье женщин Новороссийска. Глава города Владимир Синяговский решает самые сложные вопросы – с финансированием. И идущий сейчас капитальный ремонт в женской консультации по ул. Героев-десантников, и приезды московского профессора Александра Попова, и многое другое – его заслуга. Конечно, немало оборудования удалось приобрести и в рамках национального проекта «Здоровье», зарабатываем и сами. Хочу также сказать спасибо начальнику городского управления здравоохранения Игорю Солощенко, его заместителю Татьяне Тохадзе. Их помощь тоже разносторонняя и всегда своевременная. Хочу пожелать жительницам Новороссийска здоровья. Приходите к нам. И лечиться, и, конечно, рожать. Кризисы приходят и уходят, а дети – это истинное счастье и женщины, и любящего мужа, бабушек, дедушек... Короче, наше будущее, которое зависит именно от нас.

Текст и фото: Елена ЕГОРОВА

Краткий медицинский словарик. Спасибо тебе, Википедия.

***Гистероскопия - осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.
***Инвазивная процедура - медицинская процедура, связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые оболочки). Примером простейшей инвазивной процедуры является любая инъекция, самой сложной - хирургическая операция. Это основной способ, которым хирург, в отличие от терапевта, оказывает помощь больному.
***Киста - полая опухоль с плотными стенками, наполненная жидкой или полужидкой массой.
***Лапароскопия - современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.
***Основной инструмент в лапароскопической хирургии - лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом для создания оперативного пространства. Фактически, живот надувается как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол. Спектр хирургических вмешательств выполняемых лапароскопическим доступом широк..
***Новым этапом развития лапароскопической хирургии явилось использование специализированных роботов, одним из наиболее известных среди которых является «daVinci». Этот робот снабжен микроинструментами, гораздо меньше стандартных лапароскопичесих инструментов, а также миниатюрной видеокамерой, воспроизводящей цветное, трехмерное изображение операции в режиме реального времени. Движения хирурга переносятся роботом в плавные движения микроинструментов, способных двигаться во всех направлениях. С их помощью операция совершается намного точнее, сохраняя неповрежденными самые тонкие сплетения нервов и кровеносных сосудов.
***Эндоскопия - способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок - через рот и пищевод, в бронхи и легкие - через гортань, в мочевой пузырь - через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.).

Чтение, полезное для всех. Слух подтвердился!

Автор: Елена ЕГОРОВА 16.06.2010 02:10

И это не то, о чем вы подумали. В Новороссийском Перинатальном центре трехтысячный новорожденный прошел аудиологический скрининг!

***Новороссийским роженицам повезло, что у нас такой современный роддом, точнее – перинатальный центр. Наши корреспонденты побывали там и в очередной раз в этом убедились, пообщавшись с медиками и мамочками.

***Из медицинского словаря. Перинатальный (Perinatal) - относящийся к периоду, начинающемуся за несколько недель до рождения ребенка, включающему момент его рождения и заканчивающемуся через несколько недель после рождения ребенка. В России этот период обычно считается с 28-й недели беременности по 7-й день после рождения ребенка.

***Родильный дом - место, где каждый день происходят счастливые чудеса. Появление каждого нового человечка на свет – это действительно чудо, которое делает мужа и жену по-настоящему родными, а счастливыми - не только их самих, но и всех родственников. Малыш первый раз вдыхает воздух, видит свет, слышит первые звуки. Увы, по многим причинам начало путешествия длиною в жизнь может осложняться различными недугами. И пока первые дни своей жизни дитя начинает адаптироваться к окружающему миру, врачи в МУЗ «Перинатальный центр» управления здравоохранения администрации нашего муниципального образования уже делают все возможное, чтобы дальнейшее формирование ребенка было полноценным.

***Медицина, поверьте, шагает вперед быстрее, чем кажется тем, кто от нее далек. А уж перинатальная медицина – тем более. Сейчас можно во многих и многих случаях предупредить развитие проблем, связанных со здоровьем плода и новорожденного. Для этого в нашем перинатальном центре проводится своевременное комплексное обследование. Аудиологический скрининг – его важная часть. Это единственный эффективный метод выявления нарушений слуха у новорожденных и детей первого года жизни! Даже небольшое отклонение слуха может отрицательно повлиять на формирование речи ребенка, его интеллектуальное развитие. И выявить возможные отклонения надо безотлагательно. Но всё это, конечно, только «присказка» для объяснения сути. А сбывшаяся сказка – начиная со следующего абзаца. Вот то, что мы услышали, побывав в МУЗ «Перинатальный центр».

***- Аудиологический скрининг проводится у нас в перинатальном центре всем детям на 3-4 сутки после рождения, - рассказывает заведующая отделением новорожденных Екатерина Муратиди.- Для малыша эта важная диагностика проходит быстро, абсолютно безболезненно и безвредно. Обследование, подчеркну, бесплатное для каждого. Мы уже больше года диагностируем слух малышей этим современным методом. Для этого был приобретен аппарат, оборудован специальный кабинет и обучен персонал. Сегодня – скромный юбилей. Аудиологический скрининг у нас прошел трехтысячный новорожденный.

***- Я очень обрадовалась, когда врачи мне сказали, что у моей доченьки со слухом всё в порядке, - рассказала нам Инна, жительница Новороссийска, для которой эти роды – первые. – Нет, не волновалась, когда рожала. Я постоянно проверялась, чувствовала себя, в основном, хорошо. Про наш роддом мне много рассказывали мои приятельницы, подруги. Чаще всего хвалили. Но оказалось, что здесь условия даже лучше, чем рассказывали. Проо опыт, внимание и заботу медперсонала хочу сказать самые теплые слова.

***Аудиологический скрининг в новороссийском Перинатальном центре - это первый этап обследования. Второй этап диагностики слуха новорожденный проходит уже в поликлинике у лечащего врача, который ставит окончательный диагноз.

***- Для достоверности результатов очень важно, чтобы малыш лежал спокойно, не плакал, - делится тонкостями своей работы врач-неонатолог Юлия Красицкая. - Поэтому иногда нам с медсестрой Татьяной Ларченко приходится проявлять терпение, успокаивать, убаюкивать ребеночка.

***- Средства на покупку оборудования для аудиологического скрининга и обучение персонала мы получили благодаря Приоритетному национальному проекту «Здоровье», - комментирует главный врач МУЗ «Перинатальный центр» Светлана Гонзюсь. – В нынешнем году обучим еще двух врачей и двух медсестер. За нашим центром закреплен и Абинский район, так что сейчас планируем там работу выездной бригады врачей с оборудованием раз в квартал. Вообще готовы проводить отоакустические тесты для всех малышей, чьи родители того пожелают. Наши двери открыты. А еще готовимся к созданию урогинекологического центра. В первую очередь, за то, что эта давняя мечта сбывается, надо сказать спасибо главе города Владимиру Синяговскому. Он у нас бывает очень часто и все наши проблемы, чаяния знает наперечет. Сейчас из городского бюджета уже выделены средства на современное оборудование для урогинекологического центра. Обустраиваем кабинет.

***- То, что теперь МУЗ «Перинатальный центр» - отдельное медучреждение, не входящее в инфраструктуру первой горбольницы, не добавило проблем?

***- Я здесь работаю с 1996 года. И могу засвидетельствовать, что в роддоме все эти годы ситуация с оборудованием, ремонтом, лекарственным обеспечением, обучением персонала только улучшалась. Но самостоятельность вовсе не значит, что мы «сами по себе». У нас тесные рабочие связи с горбольницей номер один и другими медучреждениями.

***- Скажите, а в самом перинатальном центре какие еще перемены?

***- Когда-то у нас не было даже своего отделения выхаживания недоношенных детей. В это, честно говоря, уже и не верится. Ведь приходилось возить крох в детскую больницу в Мысхако. В 2008 году в двух наших отделениях добавилось 7 кювезов (в народе их называют инкубаторами) для выхаживания недоношенных детей. Наличие кювезов в достаточном количестве действительно жизненно важно для только что появившихся на свет детей. В наших ближайших планах – дальнейшее развитие этого отделения. Докупаем необходимое оборудование, еще больше станет кювезов. Первыми на Кубани мы научились спасать новорожденных с помощью высокочастотного аппарата вентиляции легких. Сейчас расширяем второе гинекологическое отделение, закрепляем у нас талантливую молодежь. Этим летом начнем проводить так называемые малоинвазивные операции, то есть минимально травматичные. Создали две реанимационные палаты - детскую и взрослую. Есть у нас и индивидуальный родильный зал, где любящего мужа можно пригласить для «участия» в родах. Когда женщина готовится к родам вместе с мужем, это положительно влияет на ее самочувствие - ведь известно, как оно зависит от настроения близких в это время.

***- А палата, где молодые родители могут находиться вместе с ребенком, есть?

***- Не одна, а две. Хотя женщина и поглощена целиком родившимся ребенком, ей не безразлично, в каком окружении все происходит. Комфорт, идеальная чистота и возможность получить любую медицинскую помощь незамедлительно, - вот основные «аксиомы» для нашего муниципального перинатального центра. Наш роддом сейчас соответствует всем этим требованиям. «Осталась бы здесь на пару месяцев!», - такое слышим от многих мамочек.

***- Самостоятельность перинатального центра – свершившийся факт, - подчеркнул начальник управления здравоохранения администрации нашего муниципалитета Игорь Солощенко. – Центр заметно преобразился к лучшему за последнее время. И модернизация этого медицинского учреждения продолжается. Задачи стоят масштабные, но уверен, что при такой замечательной поддержке властей, лично главы города справимся. В наши дни на физиологические роды приходится 2-3 осложненных, и с каждым годом их становится больше. Скоординированность работы всего медперсонала МУЗ «Перинатальный центр, современное медицинское оборудование, передовые методы обследования, профилактики и лечения дают дополнительную гарантию того, что роды пройдут благополучно и ребенок родится здоровым. А если есть недуг, то его, в том числе и с помощью аудиологического скрининга, выявят и начнут лечить вовремя. Благодаря отделению выхаживания недоношенных детей, которое сейчас развиваем, в понятие «трудное материнское счастье» прибавили внушительную долю оптимизма.

Елена ЕГОРОВА. Фото Серафима ПРОСКУРНИКОВА. Фотографии С. Гонзюсь и И. Солощенко предоставлены ими самими.