Этот должен знать каждый! Прочти и сохрани! Чем лечиться от заразы, кожный доктор скажет сразу…

Автор: Константин ПЛАСТИНИН, главный врач ГУЗ Кожно-венерологический диспансер № 8 департамента здравоохранения Краснодарского края

Детских болезней с недетским исходом надо не стыдиться, а лечить. Торопясь с визитом к врачу, а не в аптеку для самолечения

***Каждый ребенок, находясь в тесном детском коллективе, играя на улице, поехав к родным в сельскую местность или на дачу, может иметь контакт со сверстником, который болеет заразным кожным заболеванием. Не меньше вероятность контакта и с домашним или, что еще хуже, с бродячим животным, которое является переносчиком такого заболевания.

***Чтобы уметь вовремя распознать заразные кожные заболевания, нужно знать основные из них и как они проявляются на коже. Я расскажу о двух наиболее распространенных.

1. Чесотка.

Клещ страдает человеколюбием, а мы страдаем от клеща

***Чесотка - заразное паразитарное заболевание кожи. Возбудитель – чесоточный клещ. Чесоткой можно заразиться от больного человека. В том числе, возможно заражение при ношении вещей болеющего, использовании общей постели. Как правило, заболевание начинается с кожного зуда, преимущественно в ночное время. И почти сразу появляются высыпания в области межпальцевых промежутков, на боковых поверхностях кисти рук, затем - в области живота, ягодиц.
***Однако эти характерные высыпания может достоверно распознать только врач-дерматолог, назначив лабораторное обследование для подтверждения диагноза.
***Характерная ошибка родителей – считать, что кожный зуд - это признак аллергии на что-либо. Начинается самолечение: прием препаратов, использование различных мазей.
***Особенно надо быть внимательными с детьми, у которых уже имеется какой-либо атопический (т.е. характеризующийся необычной локализацией) процесс на коже. Дело в том, что у детей при чесотке высыпания могут быть на ладонях, стопах, конечностях и т.д., то есть практически по всему телу.
***В любом случае самолечение лишь только даст предпосылки к распространению заболевания, заражению других членов семьи и затруднениям при постановке правильного диагноза.
***При своевременном обращении к дерматологу лечение может быть недолгим, занять от одного до трех дней. Однако при запущенных или осложненных формах чесотка лечится значительно дольше, иногда в условиях стационара.
***Остается сказать, что больной чесоткой ребенок, конечно же, не может посещать организованный детский коллектив до выздоровления.

2. Микроспория, или «стригущий лишай»

Животные бывают разные – здоровые и заразные

***Микроспория - заразное кожное заболевание, относящееся к группе зооантропонозов (т.е. болеют им и животные, и люди). Болезнь вызывается грибами рода Microsporum. Заражение чаще всего происходит как от домашних и бродячих животных (кошки, собаки), так и при тесном бытовом контакте с больными микроспорией. Чаще всего болеют дети до периода полового созревания, т.к. у них окончательно не сформирована барьерная (защитная) функция кожи. А среди животных микроспорией болеют чаще кошки, собаки, пушные звери, кролики, реже  - лошади, овцы, козы, свиньи, олени, обезьяны, тигры.
***Очаги микроспории могут располагаться на любом участке кожи, в том числе волосистой части головы. Очаги могут быть от одного до множественных, в т.ч. и на голове.
***На гладкой коже очаги обычно имеют округлую форму с четкими границами и склонны к росту с шелушением в центре. Иногда появляется признак, похожий на «кольцо в кольце». На волосистой части головы очаг также принимает округлую и четкую форму с отсутствием роста волос в нем. Присмотревшись, в очаге можно увидеть множество обломков волос - «пеньки», чешуйки, корочки.
***Самолечение абсолютно исключено! Это может вызвать быстрое распространение заболевания среди других членов семьи.
***Правильный диагноз может поставить только дерматолог, проводя при необходимости неоднократное (!) исследование чешуек и волос с очагов в диспансере, а также с применением специальной лампы Вуда для определения специфического свечения в поврежденной коже или волосах.
***Одиночные очаги микроспории можно лечить амбулаторно. При множественных очагах на гладкой коже и если очаг или очаги на волосистой части головы – лечение только в стационаре. Причем, при микроспории на волосистой части головы приходиться сбривать все волосы даже девочкам, чтобы остановить распространения процесса и облегчить лечение.
***Самый минимальный срок лечения - не менее трех недель. При множественных очагах или очаге на волосистой части головы – лечение более длительное, иногда оно занимает месяцы. Заболевание может быть упорным.
***В детский коллектив ребенок допускается только при наличии, как минимум, двух отрицательных результатов контроля излеченности от микроспории.
***Надо подчеркнуть, что эффект от лечения наступит быстрее, если будет ранняя диагностика, вовремя назначенный курс. И еще при условии, что лечащий врач будет иметь понимание и поддержку родителей в период проведения ребенку лечения.
***Для профилактики рекомендуем домашних кошек, собак регулярно показывать ветеринарам, проводить животным соответствующие прививки, дезинфицировать места постоянного пребывания дворовых собак в частных домах. Надо обязательно объяснить детям, что любое бродячее животное, взятое на руки, даже не имеющее на шерсти внешних признаков заболевания, может послужить источником огромных проблем. ***Доброта тут не причем. Пугать не надо, но ребенок должен после рассказов родителей четко понимать, что взяв бродячую кошку или щенка на руки, он может подцепить заразу и вместо игр на улице, общения с друзьями ему придется долго лечиться. Потом придется «нагонять» материал пропущенных школьных занятий. И как бы ни было скучно, встречаться с другими детьми будет категорически нельзя.

Константин ПЛАСТИНИН, главный врач ГУЗ Кожно-венерологический диспансер № 8 департамента здравоохранения Краснодарского края, врач-дерматовенеролог 1-й квалификационной категории, отличник здравоохранения СССР, полковник медицинской службы запаса